Stichting Zeldafoundation – Formulier Herplaatsing

Schakel JavaScript in je browser in om dit formulier in te vullen.
Naam eigenaar
Geslacht
Beschrijf kort wat de reden zijn voor de herplaatsing. Bijvoorbeeld: Gedrag naar kinderen, ziekte eigenaar, verhuizing.
Heeft uw hond
Geselecteerde waarde: 0
Wie woont er samen met u en uw hond?
Woonsituatie
Waar verblijft uw hond? Ervaart u problemen zoals blaffen, huilen, slopen, niet eten? Horen de buren de hond? Is de hond heel enthousiast als u weer thuis komt?
DD-MM-JJ
Waar heeft u uw hond gekocht of gekregen?
Bijvoorbeeld: Ochtendwanddeling: x minuten Middagwandeling: x minuten Avondwandeling: x minuten
Bijvoorbeeld: Wat doet de hond? Trekt aan de lijn/blaft/kruipt weg/oren plat/trekt naar de prikkel toe…
Heeft uw hond ooit schade aan mensen of dieren veroorzaakt?
Bijvoorbeeld: Puppycursus Detectiecursus Flyball – Gedragstherapie of consult of andere.
Bijvoorbeeld: Hond gaat graag in de auto. Hond moet erin getild worden. Hond kwijlt tijdens de rit of moet overgeven, hijgt veel, ligt plat op de grond of kijkt naar buiten.
Bijvoorbeeld: Hond trilt of hijgt, wil geen voertjes pakken, verstopt zich onder stoel of eigenaar. Moet tijdens onderzoek een snuitje of muilkorf dragen. Kwispelt vrolijk naar iedereen en eet voertjes, laat zich overal aanraken of op bepaalde plekken niet.
Zijn er in het verleden (zover bekent) of door u volgende hulpmiddelen gebruikt?
Kan de hond nog enkele weken, maanden bij u verblijven of is het nodig om een gastgezin voor de hond te zoeken?